v1.0.0

Menneskets øje

Øjet er en væskefyldt struktur omgivet af tre lag. 

Det yderste lag består af hornhinden (cornea) og sklera (senehinden). Det midterste lag står for det meste af blodforsyningen/tilførslen af næring til øjet og består af årehinden (choroid), ciliarlegemet (strålelegemet) og iris.

Det inderste lag er nethinden (gul på billedet nedenfor), der ligger ovenpå på chroroid/årehinden og modtager det meste af sin næring fra karene i årehinden. Resten af dens næring modtages fra nethindens kar, der ligger på dens overflade og er synlige i et oftalmoskop eller på fundusfotografier.

Menneskets nethinde

Nethinden er det tredje og indre lag i øjet, der er et lysfølsomt lag af væv. Øjets optik skaber et billede af den visuelle verden på nethinden (gennem hornhinden og linsen), der tjener stort set den samme funktion som filmen i et kamera.

Lys, der rammer nethinden, indleder en kaskade af kemiske og elektriske begivenheder, der i sidste ende udløser nerveimpulser. Disse sendes til forskellige visuelle centre i hjernen gennem fibrene i synsnerven. Hele denne proces er det, der gør det muligt at se.

Udtrykket "Neural nethinde" henviser typisk til tre lag af neurale celler (fotoreceptorceller, bipolære celler og ganglionceller) inden for nethinden, mens "hele nethinden" henviser til disse tre lag samt et lag af pigmenterede epitelceller.

Fundus billeder / fundus fotos

Et fundusfotografi bruges til at screene efter og diagnosticere flere øjensygdomme, herunder diabetisk retinopati, AMD og glaukom. Billedet tages med et specialiseret kamera (kaldet et funduskamera). Målet er at finde sygdomsrelaterede forandringer i hovedsagligt nethinden med henblik på at behandle dem tidligt og redde syn/forhindre blindhed.

Nedenfor er et 45° graders billede (synsvinkel) af en sund nethinde (den centrale del af nethinden). Dette fundusfotografi viser blodkarene; vener er mørkere og lidt bredere end tilsvarende arterier. Synsnerven er på højre side (markeret med blåt), og makulaen er i nærheden af midten (markeret med grønt). Den centrale del af makulaen kaldes fovea (markeret med gult).

Her er det samme billede uden annotationer:

Det optiske nervehoved / synsnerven / papillen (ONH)

Synsnerven eller det optiske nervehoved er udgangspunktet for ganglion-celle-aksoner, der forlader øjet. På almindeligt dansk er det her, at alle signalkabler samles sammen og føres til hjernen. Da der ikke er nogen sanseceller/recepterer, i det optiske nervehoved, svarer den til en lille blind plet i hvert øje, og kaldes derfor også den blinde plet.

Det optiske nervehoved kan kategoriseres i to centrale dele, som er vigtige at kende, når man screener for bl.a. glaukom; Cupen og disken repræsenteret i grønt og blåt nedenfor.

Optical Coherence Tomography (OCT)

Optisk kohærenstomografi (OCT) er en ikke-invasiv billeddiagnostisk test. OCT bruger lysbølger til at tage tværsnitsbilleder af nethinden. Sammenlignet med fundusfotografier, der fanger et 2D-billede af det øverste lag af nethinden, fanger OCT en 3D-dybdescanning af nethinden (på samme måde som en ultralyd).

Lær mere om billeddannelsesmodaliteten OCT (og se eksempler) i artiklen nedenfor:

Gå til artikel om OCT