v1.0.1

Introduktion til RetinaLyze glaukom-algoritmen

RetinaLyze Glaucoma er en algoritme, som muliggør sikker, effektiv og hurtig undersøgelse af potentielle patologiske ændringer som farvevariationer i synsnervehovedet, hvilket kan indikere tidlige tegn på øjensygdom som glaukom i både kliniske og detailhandlende omgivelser. Formålet med RetinaLyze Glaucoma algoritmen er at gøre det tilgængeligt at udføre og modtage undersøgelser for hæmoglobin (Hb) niveauer i det optiske nervehoved (ONH) ved hjælp af farve fundus billeder (kolorimetri), som kan indikere tidlige tegn på Glaukom.

Algoritmen analyserer fundusbilleder og giver øjeblikkelige og let forståelige resultater. Hele processen involverer kun billedet fra funduskameraerne - det kræver ingen synsfelt/perimetri, OCT eller tonometer.

RetinaLyze Glaukom er en ny funktion, som blev tilgængelig i RetinaLyze WebApp fra 2. kvartal 2018, og er også tilgængeligt gennem RetinaLyze API’et.

Før du fortsætter med at læse om RetinaLyze glaukom-algoritmen, kan det være en god ide at gøre dig fortrolig med øjensygdommen, der hedder glaukom. Læs mere nedenfor.

Læs mere om glaukom

Sådan bruger du RetinaLyze glaukom

Hvem skal screenes

Alle er i risiko for at få grøn stær og bør screenes. Risikoen for at få grøn stær bliver dog højere med alderen, især efter 40 års alderen¹.

Enhver med en familiehistorik, som omfatter glaukom og/eller højt øjentryk (IOP), har også en større risiko for glaukom. Læs om andre risikofaktorer, og hvor ofte man screener der forskellige patienter i denne artikel om glaukom.

Starte analysen i RetinaLyze WebApp

Læs den generelle Kom i gang-guide får du fortsætter, hvis du er ny ift. RetinaLyze Webapp.

Upload fundusfotoet som normalt (manuelt eller automatisk)
Start analysen ved at klikke på "Kør glaukomanalyse"

Automatisk registrering af grænsen til/kanten på ONH

For at begynde screeningen, skal algoritmen identificere det optiske nervehoved (ONH) korrekt. Når analysen er startet, registrerer systemet automatisk ONH-kanten/rammen. Den proces kræver ikke nogen involvering fra brugeren.

Det optimale resultat opnås, når grænsen angives lidt inden for den tilsyneladende kant på ONH (dvs. hvor den indre grænse for Elschnigs Scleral Ring ligger).

I nogle tilfælde kan algoritmen bede dig om at tage et nyt fundusbillede (viser denne fejl).

I meget sjældne tilfælde, kan algoritmen angive grænsen til ONH forkert. Hvis du ikke er enig mht. grænsen, skal du bare tage et nyt fundusbillede og analysere det.

Forstå resultaterne

Resultatet af den automatiserede analyse vises i to dele.
Den ene er en farvegengivelse af sværhedsgraden af de fundne ændringer (rød, gul eller grøn), den anden er en overlejring, der viser det målte niveau af hæmoglobin i ONH.

Farvesammendrag af resultatet

Grønt resultat

Grøn indikerer, at der ikke er fundet farvevariationer i synsnervehovedet, dvs. hæmoglobinniveauet er inden for normalområdet.

Gult resultat

Gul indikerer, at der er indikationer på farvevariationer, som kan indikere tidlige tegn på glaukom, dvs. hæmoglobinniveauet er lidt uden for normalområdet. Det gule resultat skal behandles som et rødt resultat, hvis et eller flere af følgende udsagn er sande. Patienten/klienten:

Har familiehistorik med glaukom
Har forhøjet IOP (intraokulært tryk), eller også er der en forskel på 4 mm Hg eller mere mellem højre og venstre øje
Viser indikationer på skader på den optiske disk ved en OCT-scanning
Viser fejl på synsfeltet ved en visuel perimeteranalyse

Hvis ingen af ovenstående er sande, skal du behandle det gule resultat som et grønt resultat.

Rødt resultat

Rød indikerer, at der er indikationer på farvevariationer, som kan indikere tidlige tegn på glaukom, dvs. hæmoglobinniveauet er uden for det normale område.

Glaukomoverlejring/hæmoglobinkort

Læs venligst afsnittet 'Hvordan fungerer RetinaLyze glaukom-algoritme?' i artiklen RetinaLyze glaukom FAQ, hvor du finder en forklaring på overlejringen.

Formidling af resultaterne og handling

Generelt

RetinaLyze glaukom-algoritmen og resultatet skal betragtes som et værktøj til en screening eller diagnostisk proces og ikke som en egentlig diagnose. En given diagnose af glaukom skal altid udføres af en øjenlæge, fx jfr. NICE-retningslinjerne.

Screeningen og informationen fra RetinaLyze glaukom-algoritmen erstatter ikke en konsultation hos en øjenlæge, der kan give patienten/klienten en mere komplet vurdering af synet og den generelle øjenhygiejne.

Grønt resultat

Det er vigtigt at formidle følgende:

Der er udført en screening, ikke en diagnose, for tegn på glaukom.
Der ses ingen tegn på tegn på glaukom, og klienten behøver ikke at henvises til en øjenlæge mhp. yderligere undersøgelse mht. glaukom.
Hvis klienten allerede går til regelmæssig kontrol hos en øjenlæge, har en planlagt tid hos en øjenlæge, er blevet diagnosticeret med eller behandlet for øjensygdomme i nethinden eller viser tegn/har symptomer på øjensygdomme, skal de blive ved med at møde op til deres aftale(r) og/eller søg lægehjælp, da grønne resultater kan være falske negative.

Et eksempel på en formel kommunikation af et grønt resultat til kunden kan være følgende:

"RetinaLyze har udført en screening mht. tegn på glaukom på et foto af din nethinde.

RetinaLyze glaukom måler hæmoglobinniveauet i synsnerven. Målingen kan bruges som en indikation af, at den optiske disk ikke får den næring, den skal bruge. Disse symptomer kan være forårsaget af glaukom.

Hæmoglobinniveauet ligger i det normale interval.

På baggrund af denne analyse er der ikke fundet nogen grund til at kontakte en øjenlæge, før den allerede planlagte aftale."

Gult resultat

Det er vigtigt at formidle følgende:

Der er udført en screening, ikke en diagnose, for tegn på glaukom.
Der er fundet en indikation af tegn på glaukom.
Hvis klienten har en familiehistorik mht. glaukom, har forhøjet IOP, viser tegn på skader på den optiske disk ved en OCT-scanning eller viser fejl i synsfeltet ved en synsfeltscreening, skal klienten henvises til en øjenlæge mhp. yderligere undersøgelse mht. glaukom.
Hvis klienten allerede går til regelmæssig kontrol hos en øjenlæge, har en planlagt tid hos en øjenlæge, er blevet diagnosticeret med eller behandlet for øjensygdomme i nethinden eller viser tegn/har symptomer på øjensygdomme, skal de blive ved med at møde op til deres aftale(r) og/eller søg lægehjælp, da grønne resultater kan være falske negative.

Et eksempel på en formel kommunikation af et gult resultat til kunden kunne være følgende:

"RetinaLyze har udført en screening mht. tegn på glaukom på et foto af din nethinde.

RetinaLyze glaukom måler hæmoglobinniveauet i den optiske disk. Målingen kan bruges som en indikation af, at den optiske disk ikke får den næring, den skal bruge. Disse symptomer kan være forårsaget af glaukom.

Hæmoglobinniveauet ligger lidt uden for det normale interval.

På baggrund af denne analyse, anbefales det at kontakte en øjenlæge inden for få måneder mhp. yderligere undersøgelse, hvis du har en familiehistorik mht. glaukom.
Hvis du ikke har en historik mht. glaukom, behøver du ikke fremskynde dit besøg hos øjenlægen, men det anbefales at få screeningen foretaget igen om et års tid eller drøfte den med din øjenlæge ved dit næste rutinebesøg."

Rødt resultat

Det er vigtigt at formidle følgende:

Der er udført en screening, ikke en diagnose, for tegn på glaukom.
Der er fundet en indikation af tegn på glaukom.
Klienten skal henvises til en øjenlæge til yderligere undersøgelse for glaukom inden for nogle måneder.
Hvis klienten bemærker symptomer på glaukom, skal denne søge lægehjælp tidligere.
Hvis klienten allerede går til regelmæssig kontrol hos en øjenlæge, har en planlagt tid hos en øjenlæge, er blevet diagnosticeret med eller behandlet for øjensygdomme i nethinden eller viser tegn/har symptomer på øjensygdomme, skal de blive ved med at møde op til deres aftale(r) og/eller søg lægehjælp, da grønne resultater kan være falske negative.

Et eksempel på en formel kommunikation af et rødt resultat til kunden kunne være følgende:

"RetinaLyze har udført en screening mht. tegn på glaukom på et foto af din nethinde.

RetinaLyze glaukom måler hæmoglobinniveauet i den optiske disk. Målingen kan bruges som en indikation af, at den optiske disk ikke får den næring, den skal bruge. Disse symptomer kan være forårsaget af glaukom.

Hæmoglobinniveauet ligger uden for det normale interval.

På baggrund af denne analyse, anbefales det at kontakte en øjenlæge inden for få måneder mhp. yderligere undersøgelse.

Har du flere spørgsmål?

Hvis du gerne vil vide mere om RetinaLyze glaukom-algoritmen eller har flere spørgsmål, så tjek FAQ’en om RetinaLyze glaukom nedenfor.

Gå til RetinaLyze Glaucoma FAQ

KILDER

https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/glaucoma?sso=y