Optyczna koherentna tomografia dna oka(OCT)

v1.0.0

Optyczna koherentna tomografia (OCT) jest nieinwazyjnym badaniem obrazowym dna oka. OCT wykorzystuje fale świetlne do wykonania zdjęć warstw siatkówki. W porównaniu ze zdjęciami dna oka, które dają obraz 2D z zakresu górnej warstwy siatkówki, OCT rejestruje głęboki skan siatkówki 3D (podobnie jak USG).

Dzięki OCT możliwe jest rozróżnienie każdej z poszczególnych warstw siatkówki. Dzięki temu specjalista ds. zdrowia oczu może mapować i mierzyć grubość każdej warstwy. Anomalie w grubości każdej warstwy można wykorzystać do identyfikacji/diagnozowania chorób, a także do podania wskazówek dotyczących leczenia chorób siatkówki.

Rodzaje OCT

Istnieje kilka rodzajów badania OCT, z których najpowszechniejsze to Spectral Domain (SD-OCT), Swept Source (SS-OCT) i nowsza angiografia (OCT-A). Podczas gdy SD-OCT i SS-OCT skupiają się na dostarczeniu strukturalnej analizy warstw siatkówki, to SS-OCT na ogół zapewnia krótsze czasy pozyskiwania danych i głębszą penetrację tkanek.

OCT-A służy głównie do generowania nieinwazyjnej angiografii bezbarwnikowej (analiza mikrokrążenia siatkówki i naczyniówki). Technologia porównuje wiele skanów B (z SD-OCT oraz SS-OCT) w celu wizualizacji krążenia krwi w naczyniach. Pozostała część tego artykułu koncentruje się na SD-OCT i SS-OCT.

Zastosowania OCT

OCT is used in many fields of medicine, but there are 3 main uses in the field of Ophthalmology specifically:

odcinek tylny/siatkówka/plamka żółta - do wykrywania chorób i stanów w obrębie siatkówki, w tym otworów plamki żółtej i odwarstwień siatkówki
nerw wzrokowy - do wykrywania jaskry i stanów zapalnych nerwów
odcinek przedni, określany jako ASOCT - do wykrywania jaskry w połączeniu z/lub zamiennie do gonioskopii

Przykłady skanów OCT odcinka tylnego

Przykład zdrowego pacjenta (obszar plamki żółtej)

Wszystkie warstwy siatkówki są „płaskie” o prawidłowej grubości i bez niepokojących otworów, odwarstwień lub grudek z powodu gromadzenia się płynu.

Przykład centralnej surowiczej chorioretinopatii
(obszar plamki żółtej)

Centralna chorioretinopatia surowicza, powszechnie określana jako CSC, to stan, w którym płyn gromadzi się pod siatkówką, powodując odwarstwienie surowicze (wypełnione płynem) i utratę wzroku.

Przykład retinopatii cukrzycowej (DR) z DME

Retinopatia cukrzycowa powoduje uszkodzenie siatkówki, w szczególności naczyń krwionośnych. Poniższy skan OCT pokazuje te uszkodzone lub nieprawidłowe naczynia krwionośne.

Przykład zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem - suche AMD

Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD) to choroba, którą skany OCT pomagają zdiagnozować często znacznie wcześniej niż umożliwia to obrazowanie dna oka. AMD atakuje plamkę żółtą, która jest centralną częścią siatkówki. Na poniższym skanie widoczne są oznaki zaawansowanej suchej postaci AMD, takie jak druzy (małe grudki białka).

Przykład zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem - mokre AMD

Na poniższym skanie widoczne są oznaki zaawansowanej, wysiękowej postaci AMD, takie jak nieprawidłowe naczynia krwionośne i krwawienie.